抗生物質を飲んだ後、膣内環境はどうなる？

風邪をひいて、病院で抗生物質を出された。ちゃんと飲み切った。熱も下がった。
——なのに数日後、デリケートゾーンがやたらとかゆい。おりものも、なんかいつもと違う。

「え、なんで？風邪は治ったのに？」

これ、実はかなり”あるある”な話なんです。抗生物質は細菌をやっつけてくれる一方で、膣内の善玉菌（ラクトバチルス）も一緒に減らしてしまうことがあります。結果、カンジダ菌が異常増殖して、かゆみやおりものの変化が起きる。「抗生物質を飲むと毎回なる」という女性も、実は少なくありません。

この記事では、抗生物質が膣内環境に与える影響と、服用後に自分でできるケア方法を、サロンオーナーの視点からお伝えします。医療の話は婦人科の先生にお任せして、ここでは「日常のセルフケアで何ができるか」にフォーカスしました。

最終更新日：2026年3月16日

膣内フローラとは、膣の中に住んでいる細菌の集まり（膣内細菌叢）のこと。正常な膣内では、乳酸桿菌（ラクトバチルス属）と呼ばれる善玉菌が全体の8〜9割以上を占めています。腸内フローラと同じように、菌のバランスが健康のカギを握っている場所なんですね。

この乳酸桿菌が膣内のグリコーゲンを分解して乳酸を作り出し、膣内をpH3.5〜4.5の弱酸性に保っています。弱酸性の環境は、悪玉菌にとって居心地が悪い。だから雑菌やカンジダ菌が増殖しにくくなる——これが「膣の自浄作用」です。

つまり、膣内フローラが整っている状態とは、乳酸桿菌が優勢で、膣内が弱酸性に保たれている状態。この前提を知っておくと、抗生物質がなぜ膣にダメージを与えるのかが理解しやすくなります。

抗生物質後に起きやすいトラブルは、カンジダ腟炎・細菌性膣症・おりものの変化の3つ。カンジダだけが注目されがちですが、膣内フローラの乱れが引き金になるトラブルはひとつだけではありません。

「おりものがいつもと違うな」と感じたら、まずは落ち着いておりものの状態をチェック。正常なおりものは透明〜乳白色で、やや粘り気があり、少し酸っぱいニオイがするもの。色が灰色になったり、ポロポロした塊が出たり、魚臭さを感じたりしたら、婦人科を受診するサインです。

「恥ずかしくて婦人科に行きにくい」という気持ちはわかります。でもカンジダも細菌性膣症も、初期段階で診てもらえば短期間で治ることが多い。放っておくほど長引くので、早めの受診が結果的にラクです。

腸内の善玉菌は、膣にも移行して膣内フローラの改善に貢献することがわかっています。解剖学的に腸の出口（肛門）と膣の入口はすぐ隣に位置しており、乳酸菌などの善玉菌が行き来しています。抗生物質で膣内フローラがダメージを受けたとしても、腸内に健康な善玉菌が豊富にいれば、そこから膣に「おすそ分け」されて回復を助けてくれる可能性がある。大正製薬の腸活ナビでも、腸内フローラの状態が膣内環境に影響を与える可能性が紹介されています。

逆に、腸内環境も乱れていたら膣への補充も期待できません。ダブルパンチ。だから「腸活は膣活でもある」んです。お客様からも「腸の調子を整えたら、なぜかデリケートゾーンの不快感も減った」という声をいただくことがあります。※個人の感想です。効果を保証するものではありません。

① 発酵食品を毎日の食事に——ヨーグルト、味噌汁、キムチ、納豆。特別なものを買う必要はありません。毎食どれか1つを意識するだけで、腸内の乳酸菌は増えやすくなります。

② 食物繊維で善玉菌にエサを与える——善玉菌が増えるには、彼らの「食べ物」である食物繊維が必要です。野菜、海藻、きのこ。いわゆるプレバイオティクスですね。

③ 抗生物質服用中こそ、整腸を意識する——抗生物質を飲んでいる最中から、発酵食品や食物繊維を意識して摂ること。飲み終わってからケアを始めるよりも、リカバリーが早くなります。医療機関で整腸剤を一緒に処方されることもあるので、医師に相談してみてください。

参考情報：

・わかもと製薬「膣内フローラとは？膣内で大切な乳酸菌と膣内環境を整える方法」（https://wakamoto-pharm.co.jp/wakanote/delicate-zone/vaginal-flora/）

・大正製薬 腸活ナビ「腸内フローラと腟内フローラの不思議な関係」（https://brand.taisho.co.jp/contents/chokatsu/030/）

・産婦人科クリニックさくら「乳酸菌サプリメント『プロバイオティクスIII』」（https://www.cl-sacra.com/archives/6015）